橈骨遠位端骨折について

手関節は手根骨という手のひらの骨８つと橈骨（とうこつ）、尺骨（しゃっこつ）という骨から成り立っています。
転倒した際に手をついて橈骨の遠位端（先のほう）でおこるのが橈骨遠位端骨折です。
尺骨の先端（茎状突起）にも骨折が同時に起こることがあります。

骨折部に転位（ずれ）がない場合や軽く転位があっても骨折部の安定が良い場合、年齢などから手術が困難な場合には保存的治療（手術をしない治療）を選択します。

前腕部から手の部分をギプスで固定します。
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当院では基本的に前腕から手部をギプス固定しますが、骨折部が不安定な場合は上腕まで固定する場合もあります。
通常３から４週間程度ギプス固定し、定期的にレントゲンで骨癒合の状態を確認します。

骨折部の転位や粉砕が強い場合、皮膚の損傷などが強い場合、腫れが強く早期に手術が困難な場合には創外固定（そうがいこてい）という固定をします。
創外固定とはその名の通り、創部（きず）をさけて皮膚の外で固定をする方法です。
骨折部分の前後の骨にスクリューを挿入し、これをロッドなどで連結します。

骨折部のずれが大きかったり、関節面のずれがあったりする場合、骨折部の安定性が悪い場合に、金属のプレートを用いた固定をします。
骨折の固定状態にもよりますが、術後１週間程度は添え木のような固定（ギプスシーネといいます）をして、その後から手首を動かす練習をしていきます。
将来的にプレートが腱にさわったり、浮き出たりする場合には抜釘（プレートを除去すること）をすることがあります。
転倒をしないように環境を整えたり、骨粗鬆症の治療をして第２、第３の骨折を起こさなように予防することが非常に大切です。

手術が必要と判断した場合は近隣病院の専門医の外来（岐阜赤十字病院、岐阜大学病院、岐阜市民病院など）を紹介いたします。
ご希望の病院があればそちらへ紹介することも可能です。
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