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脊椎圧迫骨折について 脊椎圧迫骨折についてのイラスト

脊椎圧迫骨折について

脊椎に上下からの力が加わってつぶれるように骨折が起こるものを圧迫骨折とよびます。
ほとんどが骨粗鬆症がベースとなり、骨がもろくなることで起こります。
スキーやスノーボード、交通事故、転落事故などで強い力が加わって起こることもあります。
脊椎のうち腰椎が骨折をおこせば腰椎圧迫骨折、胸椎が骨折すれば胸椎圧迫骨折とよびます。
骨粗鬆症が元となっている場合は、転倒や転落など特にこれといった大きな外傷の起点がなくても起こることがあります。(骨脆弱性骨折(こつぜいじゃくせいこっせつ)とよびます)。
ほとんど痛みを感じることがないまま腰が曲がってきて気づかれることも少なくありません。

脊椎圧迫骨折の症状の特徴

脆弱性骨折の場合は座っている姿勢ではあまり痛みを感じなくても立ち上がる瞬間に強烈な痛みを感じたり寝返りや寝た状態からの起き上がりの際に強い痛みを感じたりします。
強い外力による骨折の場合は激烈な痛みを感じることがほとんどです。
また、圧潰した骨が神経を圧迫すると脚に力が入らなくなったり、しびれを感じたり、尿や便が出にくくなるような症状がでます。

診察上の特徴

脆弱性骨折では背骨に沿って丁寧に圧迫していくと圧迫骨折を起こしている部分で痛みがでます。
また骨折しているレベルの骨をたたくと痛みが走ります。(叩打痛(こうだつう)といいます)。
つぶれた骨がつよく噛みこんでいると意外とそれほど痛みがでないこともあります。

【画像所見】
レントゲンでは脊椎がつぶれて変形していることが確認できます。
ただし、レントゲンでは古い圧迫骨折か新しい圧迫骨折か判断できないことがあります。
MRI検査では圧迫骨折が古く治癒したものか、新しいものかを見分けることができます。
CT検査では骨折の状態を詳しくしらべることができます。
圧潰した骨が神経にさわっていないかを調べます。

脊椎圧迫骨折の治療方法について

痛み止めの内服で痛みを軽減する くわしくはこちらをごらんください。
コルセットを作成して骨折部の負担を減らす、痛みを軽減する コルセットについてくわしくはこちらをごらんください。
骨セメント注入法 
 圧潰した脊椎に骨セメントを注入して崩れた骨を内側から持ち上げ固めます。
 不安定性の強い骨折に用いられ、早期の痛み軽減が期待できます。
脊椎固定術 
破裂骨折など安定が悪い場合や、骨折骨片による神経の圧迫が強く麻痺の症状を呈する場合には手術を考慮します。

お気軽にご相談ください。

手術が必要と判断した場合は近隣病院の専門医の外来(岐阜赤十字病院、岐阜大学病院、岐阜市民病院など)を紹介いたします。
ご希望の病院があればそちらへ紹介することも可能です。
お気軽にご相談ください。

当院は岐阜市西改田にあるクリニックです。
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©医療法人幸鷺会

文責・監修森 敦幸

(整形外科専門医・日本スポーツ協会公認ドクター)

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